์ํ๋ํธ๋ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ด์๊ฐ๋ฉด์ ๊ผญ ํ์ํ ์๊ธฐ๊ฐ ์ฌ ๊ฒ์ธ๋ฐ์ ์ค๋์ ์ค์คํ ์ํ๋ํธ์ ๋ํ ๊ฐ๊ฒฉ๋น์ฉ ์ ๋ณด๋ฅผ ์์๋ณด๋๋ก ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ์ ์ํ๋ํธ๋ ์ง์ญ๋ง๋ค ๋ณ์๋ง๋ค ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์ฒ์ฐจ๋ง๋ณ์ด๊ณ ๊ฐ ์ ์ผ๋ก๋ ๊ฒฝ์์ด ์ฌํ ์ง์ญ์ด ์ํ๋ํธ ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์ ๋ ดํ๋ค๊ณ ๋๊ปด์ง๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์ด๋ ์ ๋๋ถํฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ด ํ์ฑ๋๋ฉฐ ์ด๋ ์ ๋๊น์ง ๊ฐ๊ฒฉ์ด ๋ ๊ฒ์ธ์ง ํ๊ท ์ ์ผ๋ก ์๋ ค๋๋ฆฌ๋ ค๋ ์๊ฐ์ ๊ฐ์ ธ๋ณด๋๋ก ํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
์ค์คํ ์ํ๋ํธ ๊ฐ๊ฒฉ
๊ฐ๊ฒฉ๋น์ฉ์ ๋ฑ๊ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋น์ฉ์ฐจ์ด๊ฐ ๋๋๋ฐ์ ๊ฐ๊ฒฉ์ ํด๋ฆฌ๋๋ง๋ค ๋ค๋ฅด๊ณ , ๋ณดํ ์ ์ฉ ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค.
- SA/CA: ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ํ๋ํธ ๋ชจ๋ธ์ ๋๋ค. ๊ฐ๊ฒฉ์ 35๋ง ์ ๋ด์ธ๋ถํฐ ์์ํฉ๋๋ค.
- BA/SOI: ํ๋ฆฌ๋ฏธ์ ๋ชจ๋ธ์ ๋๋ค. ํ๋ฉด ์ฒ๋ฆฌ ๊ธฐ์ ์ด ๋ ์ฐ์ํ์ฌ ์น์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค. ๊ฐ๊ฒฉ์ 50๋ง ์ ๋ด์ธ๋ถํฐ ์์ํฉ๋๋ค.
- ๊ณ ๊ธ ๋ชจ๋ธ: ๋์ฑ ๋ฐ์ด๋ ์ฑ๋ฅ๊ณผ ์์ ์ฑ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ๊ฐ๊ฒฉ์ 70๋ง ์ ์ด์์ ๋๋ค.
์ค์คํ ์ํ๋ํธ ๋ฑ๊ธ์ ๋ํด์ ์์๋ณด์
๋จผ์ ์ค์คํ ์ํ๋ํธ๋ ์๋ฆฝ ์ํ๋ํธ์ ์ฒ๋ฆฌ ๋ฐฉ์์ ๋ฐ๋ผ 5๊ฐ์ง ๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถ๋๋๋ฐ์ ๊ฐ ๋ฑ ๊ธ์ ํ๋ฉด ์ฒ๋ฆฌ ๊ธฐ์ , ์ฑ๊ณต๋ฅ , ๊ฐ๊ฒฉ ๋ฑ ์์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ต๋๋ค.
1. SA (Sand Blasted with Alumina and Acid Etching)
- ๊ฐ์ฅ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ๋ฑ๊ธ์ ๋๋ค.
- ํ๋ฉด์ ์ฐ ์ฒ๋ฆฌ์ ์๋ฃจ๋ฏธ๋ ์ ์ ๋ถ์ฌ๋ฅผ ํตํด ๊ฑฐ์น ๊ธฐ๋ฅผ ๋ถ์ฌํฉ๋๋ค.
- ๋น๊ต์ ์ ๋ ดํ ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์ฅ์ ์ ๋๋ค. ํ์ง๋ง, ์ต์ ๊ธฐ์ ์ ๋นํด ์น์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ธธ๊ณ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋ค์ ๋ฎ์ ์ ์์ต๋๋ค.
2. CA (Calcium Blasted with Alumina and Acid Etching)
- SA ๋ฑ๊ธ์ ์นผ์์ ์ถ๊ฐ๋ก ์ฝํ ํ์ฌ ํ๋ฉด ์ฒ๋ฆฌํฉ๋๋ค.
- ์นผ์์ ๊ณจ ์ ์ฐฉ์ ์ด์งํ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
- SA ๋ฑ๊ธ๋ณด๋ค ์น์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค. ๊ฐ๊ฒฉ์ SA ๋ฑ๊ธ๋ณด๋ค ๋ค์ ๋น์๋๋ค.
3. HA (Hydroxy Apatite)
- ์ธ๊ณต์ ์ธ ์์ฐ๋ฌด๊ธฐ์ง(HA) ์ฝํ ์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
- ๋ผ์์ ๊ฒฐํฉ๋ ฅ์ด ๊ฐ์ฅ ์ฐ์ํ๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ ๊ณจ ์ ์ฐฉ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
- ์น์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ฐ์ฅ ์งง๊ณ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๊ฐ์ฅ ๋์ต๋๋ค.
- ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ชจ๋ ๋ฑ๊ธ ์ค ๊ฐ์ฅ ๋น์๋๋ค.
4. BA (Bio-Hydroxy Apatite)
- HA ๋ฑ๊ธ์ ์์ฒด HA๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ฝํ ํฉ๋๋ค.
- ์์ฒด ์นํ์ฑ์ด ์ฐ์ํ๋ฉฐ, ์กฐ์ง ์ผ์ฆ์ ์ต์ํํฉ๋๋ค.
- HA ๋ฑ๊ธ๊ณผ ์ ์ฌํ ์ฅ์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ค์ ์ ๋ ดํฉ๋๋ค.
5. SOI (Structured Osseointegration)
- ํฐํ๋ ํ๋ฉด์ ๋ฏธ์ธํ ๊ตฌ์กฐ์ฒด๋ฅผ ํ์ฑํ์ฌ ์ ์ํฉ๋๋ค.
- ๋์ ํ๋ฉด์ ์ ํตํด ์ด๊ธฐ ๊ณจ ์ ์ฐฉ์ ์ด์งํฉ๋๋ค.
- ์น์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ์งง๊ณ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค.
- ์ต์ ๊ธฐ์ ์ด๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ค๋ฅธ ๋ฑ๊ธ๋ณด๋ค ๋น์๋๋ค.
์ํ๋ํธ ์์ ๊ณผ์
์ํ๋ํธ๋ฅผ ํ์๊ฒ ๋๋ฉด ํฌ๊ฒ ์์ ์ ๊ฒ์ฌ, 1์ฐจ ์์ , 2์ฐจ ์์ , ๋ณด์ฒ ๋ญ์ฅ์ฐฉ, ์ ์ง ๊ด๋ฆฌ๊น์ง 5๋จ๊ณ๋ก ๋๋์ด์ ์งํํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
1. ์์ ์ ๊ฒ์ฌ
- ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒ์ง: ์น์ ์ํ, ์๋ชธ ์ํ, ๋ผ ์ํ ๋ฑ์ ๊ฒ์ฌํฉ๋๋ค.
- ํ์์ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฌ: ์์ค๋ ์ด ์ดฌ์, CT ์ดฌ์, ๊ณจ๋ฐ๋ ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ์งํํฉ๋๋ค.
- ์น๋ฃ ๊ณํ ์๋ฆฝ: ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ํ๋ํธ์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ์์ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฑ์ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
- ์๋ด: ์น๋ฃ ๊ณผ์ , ์์ ๋น์ฉ, ์ ์์ฌํญ ๋ฑ์ ๋ํด ์๋ดํฉ๋๋ค.
2. 1์ฐจ ์์
- ๋ง์ทจ: ๊ตญ์ ๋ง์ทจ ๋๋ ์ง์ ๋ง์ทจ๋ฅผ ์งํํฉ๋๋ค.
- ์๋ชธ ์ ๊ฐ: ์ํ๋ํธ๋ฅผ ์๋ฆฝ ํ ๋ถ์์ ์๋ชธ์ ์ ๊ฐํ๊ณ ๋ผ๋ฅผ ๋ ธ์ถํฉ๋๋ค.
- ๊ตฌ๋ฉ ๋ซ๊ธฐ: ๋ผ์ ์ํ๋ํธ๋ฅผ ์ฝ์ ํ ๊ตฌ๋ฉ์ ๋ซ์ต๋๋ค.
- ์ํ๋ํธ ์๋ฆฝ: ์ค๋น๋ ์ํ๋ํธ๋ฅผ ๋ผ์ ์๋ฆฝ ํฉ๋๋ค.
- ํผ๊ฐ ๋์ฌ ์ฅ์ฐฉ: ์ํ๋ํธ๋ฅผ ๋ฎ๋ ํผ๊ฐ ๋์ฌ๋ฅผ ์ฅ์ฐฉํฉ๋๋ค.
- ๋ดํฉ: ์๋ชธ์ ๋ดํฉํฉ๋๋ค.
3. 2์ฐจ ์์
- ์น์ ๊ธฐ๊ฐ: 1์ฐจ ์์ ํ 3~6๊ฐ์ ๋์ ์ํ๋ํธ์ ๋ผ๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋ ๋๊น์ง ๊ธฐ๋ค๋ฆฝ๋๋ค.
- ๋ง์ทจ: ๊ตญ์ ๋ง์ทจ๋ฅผ ์งํํฉ๋๋ค.
- ํผ๊ฐ ์ ๊ฑฐ: 1์ฐจ ์์ ๋ ์ฅ์ฐฉํ๋ ํผ๊ฐ ๋์ฌ๋ฅผ ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
- ์ง๋์ฃผ ์ฐ๊ฒฐ: ์ํ๋ํธ ์์ ์ง๋์ฃผ๋ฅผ ์ฐ๊ฒฐํฉ๋๋ค.
- ๋ดํฉ: ์๋ชธ์ ๋ดํฉํฉ๋๋ค.
4. ๋ณด์ฒ ๋ฌผ ์ฅ์ฐฉ
- ์นํ ์ ์: ์ธ๊ณต์น์๋ฅผ ์ ์ํ๊ธฐ ์ํ ์นํ์ ์ ์ํฉ๋๋ค.
- ์ธ๊ณต์น์ ์ ์: ์นํ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ธ๊ณต์น์๋ฅผ ์ ์ํฉ๋๋ค.
- ์ธ๊ณต์น์ ์ฅ์ฐฉ: ์ง๋์ฃผ์ ์ธ๊ณต์น์๋ฅผ ์ฅ์ฐฉํฉ๋๋ค.
5. ์ ์ง ๊ด๋ฆฌ
- ์ ๊ธฐ ๊ฒ์ง ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ: ์ํ๋ํธ์ ์ํ๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ , ํ์์ ์ฒญ์ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์งํํฉ๋๋ค.
- ๊ตฌ๊ฐ์์ ๊ด๋ฆฌ: ๊ผผ๊ผผํ ์นซ์์ง๊ณผ ์น์ค ์ฌ์ฉ์ ํตํด ๊ตฌ๊ฐ์์์ ์ ์งํฉ๋๋ค.
- ์์ ์๊ฐ: 1์ฐจ ์์ : 30๋ถ ~ 1์๊ฐ ์ ๋
- 2์ฐจ ์์ : 15๋ถ ~ 30๋ถ ์ ๋
์ํ๋ํธ ์์ ํ ์ฃผ์์ฌํญ
- ํต์ฆ ๋ฐ ๋ถ์ข : ์์ ํ ํต์ฆ๊ณผ ๋ถ์ข ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฒ๋ฐฉ๋ ์งํต์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๊ณ , ์ผ์์ฐ์ง์ ํ๋ฉด ์ฆ์์ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ถํ: ์์ ๋ถ์์์ ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊นจ๋ํ ๊ฑฐ์ฆ๋ก ์๋ฐํ๋ฉด ์ถํ์ ๋ฉ์ถ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ: ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ํญ์์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๊ณ , ์์ ๋ถ์๋ฅผ ๊นจ๋ํ๊ฒ ์ ์งํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์์: ๋ถ๋๋ฝ๊ณ ์ฐฌ ์์์ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ํก์ฐ: ํก์ฐ์ ์ํ๋ํธ ์น๋ฃ์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋จ์ด๋จ๋ฆด ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๋ฐ๋์ ๊ธ์ฐํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์ง๊ธ๊น์ง ๊ตญ๋ด์์ ๋ง์ด ํ๊ณ ์๋ ์ค์คํ ์ํ๋ํธ์ ๋ํด์ ์์๋ดค์ต๋๋ค. ์ํ๋ํธ๋ ํ๊ณ ๋์๋ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํด์ผ ์ค๋ซ๋์ ์ ์ง ๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฃผ์ ์ ์ ์ฐธ๊ณ ํ์๊ณ ๊ด๋ฆฌํ์๊ธธ ๋ฐ๋๋๋ค.