๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ
์นดํ…Œ๊ณ ๋ฆฌ ์—†์Œ

์˜ค์Šคํ…œ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ๊ฐ€๊ฒฉ๋น„์šฉ ์•Œ์•„๋ณด๊ธฐ

by ์‚ฐ์†Œ๊ฐ™๋‹คํ•ด๋ผ๐Ÿต๏ธ 2024. 4. 12.
๋ฐ˜์‘ํ˜•

์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋Š” ์šฐ๋ฆฌ๊ฐ€ ์‚ด์•„๊ฐ€๋ฉด์„œ ๊ผญ ํ•„์š”ํ•œ ์‹œ๊ธฐ๊ฐ€ ์˜ฌ ๊ฒƒ์ธ๋ฐ์š” ์˜ค๋Š˜์€ ์˜ค์Šคํ…œ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ€๊ฒฉ๋น„์šฉ ์ •๋ณด๋ฅผ ์•Œ์•„๋ณด๋„๋ก ํ•  ๊ฒƒ์ธ๋ฐ์š” ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋Š” ์ง€์—ญ๋งˆ๋‹ค ๋ณ‘์›๋งˆ๋‹ค ๊ฐ€๊ฒฉ์ด ์ฒœ์ฐจ๋งŒ๋ณ„์ด๊ณ  ๊ฐ  ์ ์œผ๋กœ๋Š” ๊ฒฝ์Ÿ์ด ์‹ฌํ•œ ์ง€์—ญ์ด ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ๊ฐ€๊ฒฉ์ด ์ €๋ ดํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋Š๊ปด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋ž˜์„œ ์–ด๋Š ์ •๋„๋ถ€ํ„ฐ ๊ฐ€๊ฒฉ์ด ํ˜•์„ฑ๋˜๋ฉฐ ์–ด๋Š ์ •๋„๊นŒ์ง€ ๊ฐ€๊ฒฉ์ด ๋  ๊ฒƒ์ธ์ง€ ํ‰๊ท ์ ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค๋“œ๋ฆฌ๋ ค๋Š” ์‹œ๊ฐ„์„ ๊ฐ€์ ธ๋ณด๋„๋ก ํ•  ๊ฒƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. 

 

์˜ค์Šคํ…œ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ๊ฐ€๊ฒฉ

 

๊ฐ€๊ฒฉ๋น„์šฉ์€ ๋“ฑ๊ธ‰์— ๋”ฐ๋ผ ๋น„์šฉ์ฐจ์ด๊ฐ€ ๋‚˜๋Š”๋ฐ์š” ๊ฐ€๊ฒฉ์€  ํด๋ฆฌ๋‹‰๋งˆ๋‹ค ๋‹ค๋ฅด๊ณ , ๋ณดํ—˜ ์ ์šฉ ์—ฌ๋ถ€์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ฌ๋ผ์ง‘๋‹ˆ๋‹ค. 

 

  • SA/CA: ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ๋ชจ๋ธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ€๊ฒฉ์€ 35๋งŒ ์› ๋‚ด์™ธ๋ถ€ํ„ฐ ์‹œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • BA/SOI: ํ”„๋ฆฌ๋ฏธ์—„ ๋ชจ๋ธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ‘œ๋ฉด ์ฒ˜๋ฆฌ ๊ธฐ์ˆ ์ด ๋” ์šฐ์ˆ˜ํ•˜์—ฌ ์น˜์œ  ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์งง๊ณ  ์„ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ€๊ฒฉ์€ 50๋งŒ ์› ๋‚ด์™ธ๋ถ€ํ„ฐ ์‹œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ณ ๊ธ‰ ๋ชจ๋ธ: ๋”์šฑ ๋›ฐ์–ด๋‚œ ์„ฑ๋Šฅ๊ณผ ์•ˆ์ •์„ฑ์„ ์ œ๊ณตํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ€๊ฒฉ์€ 70๋งŒ ์› ์ด์ƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

์˜ค์Šคํ…œ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ๋“ฑ๊ธ‰์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ์•Œ์•„๋ณด์ž 

 

๋จผ์ € ์˜ค์Šคํ…œ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋Š” ์‹๋ฆฝ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ์˜ ์ฒ˜๋ฆฌ ๋ฐฉ์‹์— ๋”ฐ๋ผ 5๊ฐ€์ง€ ๋“ฑ๊ธ‰์œผ๋กœ ๊ตฌ๋ถ„๋˜๋Š”๋ฐ์š” ๊ฐ ๋“ฑ ๊ธ‰์€ ํ‘œ๋ฉด ์ฒ˜๋ฆฌ ๊ธฐ์ˆ , ์„ฑ๊ณต๋ฅ , ๊ฐ€๊ฒฉ ๋“ฑ ์—์„œ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

1. SA (Sand Blasted with Alumina and Acid Etching)

  • ๊ฐ€์žฅ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ๋“ฑ๊ธ‰์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ‘œ๋ฉด์— ์‚ฐ ์ฒ˜๋ฆฌ์™€ ์•Œ๋ฃจ๋ฏธ๋‚˜ ์ž…์ž ๋ถ„์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๊ฑฐ์น ๊ธฐ๋ฅผ ๋ถ€์—ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋น„๊ต์  ์ €๋ ดํ•œ ๊ฐ€๊ฒฉ์ด ์žฅ์ ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ, ์ตœ์‹  ๊ธฐ์ˆ ์— ๋น„ํ•ด ์น˜์œ  ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๊ธธ๊ณ  ์„ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋‹ค์†Œ ๋‚ฎ์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

2. CA (Calcium Blasted with Alumina and Acid Etching)

  • SA ๋“ฑ๊ธ‰์— ์นผ์Š˜์„ ์ถ”๊ฐ€๋กœ ์ฝ”ํŒ…ํ•˜์—ฌ ํ‘œ๋ฉด ์ฒ˜๋ฆฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์นผ์Š˜์€ ๊ณจ ์œ ์ฐฉ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • SA ๋“ฑ๊ธ‰๋ณด๋‹ค ์น˜์œ  ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์งง๊ณ  ์„ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ€๊ฒฉ์€ SA ๋“ฑ๊ธ‰๋ณด๋‹ค ๋‹ค์†Œ ๋น„์Œ‰๋‹ˆ๋‹ค.

3. HA (Hydroxy Apatite)

  • ์ธ๊ณต์ ์ธ ์ˆ˜์‚ฐ๋ฌด๊ธฐ์งˆ(HA) ์ฝ”ํŒ…์„ ์‚ฌ์šฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ผˆ์™€์˜ ๊ฒฐํ•ฉ๋ ฅ์ด ๊ฐ€์žฅ ์šฐ์ˆ˜ํ•˜๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ ๊ณจ ์œ ์ฐฉ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์น˜์œ  ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๊ฐ€์žฅ ์งง๊ณ  ์„ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๊ฐ€์žฅ ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฐ€๊ฒฉ์€ ๋ชจ๋“  ๋“ฑ๊ธ‰ ์ค‘ ๊ฐ€์žฅ ๋น„์Œ‰๋‹ˆ๋‹ค.

4. BA (Bio-Hydroxy Apatite)

  • HA ๋“ฑ๊ธ‰์— ์ƒ์ฒด HA๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์ฝ”ํŒ…ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ƒ์ฒด ์นœํ™”์„ฑ์ด ์šฐ์ˆ˜ํ•˜๋ฉฐ, ์กฐ์ง ์—ผ์ฆ์„ ์ตœ์†Œํ™”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • HA ๋“ฑ๊ธ‰๊ณผ ์œ ์‚ฌํ•œ ์žฅ์ ์„ ๊ฐ€์ง€๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฐ€๊ฒฉ์€ ๋‹ค์†Œ ์ €๋ ดํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

5. SOI (Structured Osseointegration)

  • ํ‹ฐํƒ€๋Š„ ํ‘œ๋ฉด์— ๋ฏธ์„ธํ•œ ๊ตฌ์กฐ์ฒด๋ฅผ ํ˜•์„ฑํ•˜์—ฌ ์ œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋„“์€ ํ‘œ๋ฉด์ ์„ ํ†ตํ•ด ์ดˆ๊ธฐ ๊ณจ ์œ ์ฐฉ์„ ์ด‰์ง„ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์น˜์œ  ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์งง๊ณ  ์„ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ตœ์‹  ๊ธฐ์ˆ ์ด๋ฉฐ, ๊ฐ€๊ฒฉ์€ ๋‹ค๋ฅธ ๋“ฑ๊ธ‰๋ณด๋‹ค ๋น„์Œ‰๋‹ˆ๋‹ค.

 

์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ์‹œ์ˆ ๊ณผ์ • 

 

์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋ฅผ ํ•˜์‹œ๊ฒŒ ๋˜๋ฉด ํฌ๊ฒŒ ์ˆ˜์ˆ  ์ „ ๊ฒ€์‚ฌ, 1์ฐจ ์ˆ˜์ˆ , 2์ฐจ ์ˆ˜์ˆ , ๋ณด์ฒ ๋ญ‰์žฅ์ฐฉ, ์œ ์ง€ ๊ด€๋ฆฌ๊นŒ์ง€ 5๋‹จ๊ณ„๋กœ ๋‚˜๋‰˜์–ด์„œ ์ง„ํ–‰ํ•˜๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. 

 

1. ์ˆ˜์ˆ  ์ „ ๊ฒ€์‚ฌ

  • ๊ตฌ๊ฐ• ๊ฒ€์ง„: ์น˜์•„ ์ƒํƒœ, ์ž‡๋ชธ ์ƒํƒœ, ๋ผˆ ์ƒํƒœ ๋“ฑ์„ ๊ฒ€์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ•„์š”์‹œ ์ถ”๊ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ: ์—‘์Šค๋ ˆ์ด ์ดฌ์˜, CT ์ดฌ์˜, ๊ณจ๋ฐ€๋„ ๊ฒ€์‚ฌ ๋“ฑ์„ ์ง„ํ–‰ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์น˜๋ฃŒ ๊ณ„ํš ์ˆ˜๋ฆฝ: ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ์˜ ํฌ๊ธฐ, ์œ„์น˜, ์ˆ˜์ˆ  ๋ฐฉ๋ฒ• ๋“ฑ์„ ๊ฒฐ์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ƒ๋‹ด: ์น˜๋ฃŒ ๊ณผ์ •, ์˜ˆ์ƒ ๋น„์šฉ, ์œ ์˜์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•ด ์ƒ๋‹ดํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

2. 1์ฐจ ์ˆ˜์ˆ 

  • ๋งˆ์ทจ: ๊ตญ์†Œ ๋งˆ์ทจ ๋˜๋Š” ์ง„์ • ๋งˆ์ทจ๋ฅผ ์ง„ํ–‰ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž‡๋ชธ ์ ˆ๊ฐœ: ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋ฅผ ์‹๋ฆฝ ํ•  ๋ถ€์œ„์˜ ์ž‡๋ชธ์„ ์ ˆ๊ฐœํ•˜๊ณ  ๋ผˆ๋ฅผ ๋…ธ์ถœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ตฌ๋ฉ ๋šซ๊ธฐ: ๋ผˆ์— ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋ฅผ ์‚ฝ์ž…ํ•  ๊ตฌ๋ฉ์„ ๋šซ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ์‹๋ฆฝ: ์ค€๋น„๋œ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋ฅผ ๋ผˆ์— ์‹๋ฆฝ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ”ผ๊ฐœ ๋‚˜์‚ฌ ์žฅ์ฐฉ: ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋ฅผ ๋ฎ๋Š” ํ”ผ๊ฐœ ๋‚˜์‚ฌ๋ฅผ ์žฅ์ฐฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ด‰ํ•ฉ: ์ž‡๋ชธ์„ ๋ด‰ํ•ฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

3. 2์ฐจ ์ˆ˜์ˆ 

  • ์น˜์œ  ๊ธฐ๊ฐ„: 1์ฐจ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ 3~6๊ฐœ์›” ๋™์•ˆ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ์™€ ๋ผˆ๊ฐ€ ๊ฒฐํ•ฉ๋  ๋•Œ๊นŒ์ง€ ๊ธฐ๋‹ค๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋งˆ์ทจ: ๊ตญ์†Œ ๋งˆ์ทจ๋ฅผ ์ง„ํ–‰ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํ”ผ๊ฐœ ์ œ๊ฑฐ: 1์ฐจ ์ˆ˜์ˆ  ๋•Œ ์žฅ์ฐฉํ–ˆ๋˜ ํ”ผ๊ฐœ ๋‚˜์‚ฌ๋ฅผ ์ œ๊ฑฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ง€๋Œ€์ฃผ ์—ฐ๊ฒฐ: ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ์œ„์— ์ง€๋Œ€์ฃผ๋ฅผ ์—ฐ๊ฒฐํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋ด‰ํ•ฉ: ์ž‡๋ชธ์„ ๋ด‰ํ•ฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

4. ๋ณด์ฒ ๋ฌผ ์žฅ์ฐฉ

  • ์น˜ํ˜• ์ œ์ž‘: ์ธ๊ณต์น˜์•„๋ฅผ ์ œ์ž‘ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ์น˜ํ˜•์„ ์ œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ธ๊ณต์น˜์•„ ์ œ์ž‘: ์น˜ํ˜•์„ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ์ธ๊ณต์น˜์•„๋ฅผ ์ œ์ž‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ธ๊ณต์น˜์•„ ์žฅ์ฐฉ: ์ง€๋Œ€์ฃผ์— ์ธ๊ณต์น˜์•„๋ฅผ ์žฅ์ฐฉํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

5. ์œ ์ง€ ๊ด€๋ฆฌ

  • ์ •๊ธฐ ๊ฒ€์ง„ ๋ฐ ๊ด€๋ฆฌ: ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ์˜ ์ƒํƒœ๋ฅผ ํ™•์ธํ•˜๊ณ , ํ•„์š”์‹œ ์ฒญ์†Œ ๋ฐ ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ์ง„ํ–‰ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ตฌ๊ฐ•์œ„์ƒ ๊ด€๋ฆฌ: ๊ผผ๊ผผํ•œ ์นซ์†”์งˆ๊ณผ ์น˜์‹ค ์‚ฌ์šฉ์„ ํ†ตํ•ด ๊ตฌ๊ฐ•์œ„์ƒ์„ ์œ ์ง€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์‹œ์ˆ  ์‹œ๊ฐ„: 1์ฐจ ์ˆ˜์ˆ : 30๋ถ„ ~ 1์‹œ๊ฐ„ ์ •๋„
  • 2์ฐจ ์ˆ˜์ˆ : 15๋ถ„ ~ 30๋ถ„ ์ •๋„

์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ์‹œ์ˆ  ํ›„ ์ฃผ์˜์‚ฌํ•ญ 

  • ํ†ต์ฆ ๋ฐ ๋ถ€์ข…: ์‹œ์ˆ  ํ›„ ํ†ต์ฆ๊ณผ ๋ถ€์ข…์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ฒ˜๋ฐฉ๋œ ์ง„ํ†ต์ œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜๊ณ , ์–ผ์Œ์ฐœ์งˆ์„ ํ•˜๋ฉด ์ฆ์ƒ์„ ์™„ํ™”ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์ถœํ˜ˆ: ์‹œ์ˆ  ๋ถ€์œ„์—์„œ ์ถœํ˜ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊นจ๋—ํ•œ ๊ฑฐ์ฆˆ๋กœ ์••๋ฐ•ํ•˜๋ฉด ์ถœํ˜ˆ์„ ๋ฉˆ์ถœ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ฐ์—ผ: ๊ฐ์—ผ์„ ์˜ˆ๋ฐฉํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ํ•ญ์ƒ์ œ๋ฅผ ๋ณต์šฉํ•˜๊ณ , ์‹œ์ˆ  ๋ถ€์œ„๋ฅผ ๊นจ๋—ํ•˜๊ฒŒ ์œ ์ง€ํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
  • ์Œ์‹: ๋ถ€๋“œ๋Ÿฝ๊ณ  ์ฐฌ ์Œ์‹์„ ์„ญ์ทจํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ํก์—ฐ: ํก์—ฐ์€ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ ์น˜๋ฃŒ์˜ ์„ฑ๊ณต๋ฅ ์„ ๋–จ์–ด๋œจ๋ฆด ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ๊ธˆ์—ฐํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

์ง€๊ธˆ๊นŒ์ง€ ๊ตญ๋‚ด์—์„œ ๋งŽ์ด ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์˜ค์Šคํ…œ ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ์•Œ์•„๋ดค์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ž„ํ”Œ๋ž€ํŠธ๋Š” ํ•˜๊ณ  ๋‚˜์„œ๋„ ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ์ž˜ํ•ด์•ผ ์˜ค๋žซ๋™์•ˆ ์œ ์ง€ ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ฃผ์˜ ์  ์ž˜ ์ฐธ๊ณ  ํ•˜์‹œ๊ณ  ๊ด€๋ฆฌํ•˜์‹œ๊ธธ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.

๋ฐ˜์‘ํ˜•